A kórházi fertőzések egyik fő forrása a Székesfehérváron felbukkant baktérium

Tudomány

Az elmúlt hetekben előbb a székesfehérvári kórház, majd egy iskola vezetékrendszerében mutatták ki a Pseudomonas aeruginosa nevű baktériumot. Mindez felveti a kérdést: tényleg csak technikai problémákat jelez a baktérium felbukkanása, ahogy Takács Péter egészségügyi államtitkár állította? 

Ennek megválaszolásához nem árt tisztázni, hogy gyakorta felbukkanó baktériumról van-e, szó, no meg azt is, hogy a mikroba milyen mértékben jelent  fenyegetést a különböző veszélyezettetségi szintbe sorolható emberek számára – pláne azokra, akiket állapotuk egy kórházi ágyba kárhoztat.

Dupla pseudo, triplacsavar

A hírekben potenciálisan veszélyes kórokozónak minősített Pseudomonas aeruginosa jelenlétét először még július végén mutatták ki a székesfehérvári Fejér Vármegyei Szent György Egyetemi Oktató Kórház szülészeti osztályán, néhány héttel később pedig már egy másik városi intézmény, az Árpád Technikum és Kollégium vízhálózatában is felbukkant ugyanez (?) a delikvens. Hogy a két eset között leszármazási kapcsolat (így a két Pseudomonas törzs között közeli rokonság) lenne, azt némileg cáfolta a helyi vízszolgáltató (Fejérvíz), amely szerint a két eset nem kapcsolódik egymáshoz és nem is a város vízbázisát, vízkészleteit vagy az ivóvízvezeték-hálózatának egészét érintő problémáról van szó. A vízmű szerint a hiba az épületek belső rendszerében lépett fel – ezzel szemben a kórház körüli betáplálási pontnál és a város más területein vett mintákban nem azonosították a baktériumot. A felelős az iskola esetében a nyári szünet miatti leállás, és az így keletkező pangó víz, ami a mikrobák szaporodásának melegágya.

A kórház esetében egészen más probléma lépett fel: itt ugyanis konkrét műszaki hiba, konkrét felelősnek felróható karbantartási hiányosság vezethetett a mikrobák elszaporodásához. Hogy a két helyen felbukkant baktériumpopulációnak van-e egymáshoz köze, azt csak a mikrobák örökítőanyagán alapuló genetikai vizsgálat fogja eldönteni.

Az örvendetes hír szerint az illetékesek mindkét helyszínen „megkezdték a baktérium felszámolását”. Nagyobb probléma, hogy a kórházban igen ellenálló baktériumpopulációval kerültek szembe, elvégre hetek óta küzdenek a semlegesítésével, a jelek szerint csekély sikerrel. Márpedig az Országos Kórházi Főigazgatóság (OKFŐ) szerint a Fejér Vármegyei Szent György Egyetemi Oktató Kórház B épületében csak akkor engedélyezhetik a teljes körű vízhasználatot, ha az eltervezett fertőtlenítési eljárás minden pontja megvalósul, és amennyiben a vízvizsgálati eredmények alapján azt a hatóságok egyértelműen javasolják. A sajtóban megjelent hírek szerint a baktérium csíraszáma és a pozitív mintával bíró mintavételi helyek száma az elmúlt hetekben ugyan csökkent a fertőtlenítési eljárásoknak köszönhetően, a víz ugyanakkor továbbra is alkalmatlan a fogyasztásra.

Az OKFŐ váltig állítja, hogy a szakhatóságok által amúgy is célba vett és félsikerrel irtogatott Pseudomonas aeruginosa megjelenése a vízhálózatban nem jelent automatikusan fertőzésveszélyt, ráadásul a betegellátás folyamatos, azt semmilyen tényező nem akadályozza – nyilván csak az, hogy víz nem fogyasztható, sőt, fürdésre sem javasolják.

Burokban születik

A P. aeruginosa meglehetősen gyakori, könnyen szaporodó, természetes és ember által létrehozott környezetben egyaránt előforduló baktériumfaj.

Tavakban, folyókban, talajban és talajvízben, valamint vízhálózatokban él, de akár a háztartások vízrendszerében, így a konyhában és fürdőszobában is megtelepedhet.

Specialitása, hogy egy poliszacharidokból álló tok (kapszula) borítja. Amúgy egy mindennapos Gram-negatív típusú (azaz a baktériumok csoportosítására szolgáló, ún. Gram-féle sejtfestés során rózsaszín/piros színt kap), aerob vagyis az oxigént kedvelő (azonban fakultatívan anaerob, oxigéntől elzárt körülmények között is létező), pálcika alakú baktérium, amely betegségeket okozhat növényekben és állatokban, beleértve az embereket is.  A P. aeruginosa jelentős orvosi jelentőséggel bír - multirezisztens kórokozóról beszélünk, amely mindenütt jelen van. Előrehaladott, belsőleg kialakult antibiotikum-rezisztencia mechanizmusai önmagukban is tiszteletet és nem kis félelmet ébreszthetnek,  áadásul súlyos betegségekkel, köztük kórházban szerzett fertőzésekkel (például lélegeztetőgéphez társuló tüdőgyulladással és különféle szepszis szindrómákkal) hozható kapcsolatba. A P. aeruginosa képes szelektíven gátolni a különböző antibiotikumok behatolását a külső membránjába – ezáltal számos antibiotikummal szemben magas rezisztenciával rendelkezik. Az Egészségügyi Világszervezet (WHO) szerint is a P. aeruginosa jelenti az egyik legnagyobb veszélyt az emberre az antibiotikum-rezisztencia szempontjából: már 2017-ben is a legmagasabb, kritikus szintre helyezte őket a baktérium-rezisztencia listáján a WHO.

A cikk további része csak előfizetőink számára elérhető.
Soha nem volt nagyobb szükség önre! A sajtó az olvasókért szabad, és fennmaradásunk előfizetőink nélkül nem lehetséges. Legyen előfizetőnk, tegyen egy próbát velünk és támogassa a demokratikus és liberális Magyarország ügyét!

Maradjanak velünk!


Ez a Narancs-cikk most véget ért – de még oly sok mindent ajánlunk Önnek! Oknyomozást, riportot, interjúkat, elemzést, okosságot – bizonyosságot arról, hogy nem, a valóság nem veszett el, még ha komplett hivatalok és testületek meg súlyos tízmilliárdok dolgoznak is az eltüntetésén.

Tesszük a dolgunkat. Újságot írunk, hogy kiderítsük a tényeket. Legyen ebben a társunk, segítse a munkánkat, hogy mi is segíthessünk Önnek. Fizessen elő a Narancs digitális változatára!

Jó emberek írják jó embereknek!

Figyelmébe ajánljuk

Minden nap egy forradalom

A történelem nem ismétli magát, hanem rímel. Paul Thomas Anderson egy szinte anakronisztikusan posztmodern filmet rendezett; bár felismerjük őrült jelenünket, láz­álomszerűen mosódik össze a hatvanas évek baloldali radikalizmusa a nyolcvanas évek erjedt reaganizmusával és a kortárs trumpista fasisztoid giccsel.

Japán teaköltemény

A 19. század derekán, miután a Perry-expedíció négy, amerikai lobogókkal díszített „fekete hajója” megérkezett Japánba, a szigetország kénytelen volt feladni több évszázados elszigeteltségét, és ezzel együtt a kultúrája is nagyot változott.

Maximál minimál

A nyolcvannyolc éves Philip Glass életműve változatos: írt operákat, szimfóniákat, kísérleti darabokat, izgalmas kollaborációkban vett részt más műfajok képviselőivel, és népszerű filmzenéi (Kundun; Az órák; Egy botrány részletei) révén szélesebb körben is ismerik a nevét. Hipnotikus minimalista zenéje tömegeket ért el, ami ritkaság kortárs zeneszerzők esetében.

Egy józan hang

Romsics Ignác saját kétkötetes önéletírása (Hetven év. Egotörténelem 1951–2021, Helikon Kiadó) után most egy új – és az előszó állítása szerint utolsó – vaskos kötetében ismét kedves témája, a historiográfia felé fordult, és megírta az egykori sztártörténész, 1956-os elítélt, végül MTA-elnök Kosáry Domokos egész 20. századon átívelő élettörténetét.

Aktuális értékén

Apám, a 100 évvel ezelőtt született Liska Tibor közgazdász konzisztens vízióval bírt arról, hogyan lehetne a társadalmat önszabályozó módon működtetni. Ez a koncepció általános elveken alapszik – ezen elvekből én próbáltam konkrét játékszabályokat, modelleket farigcsálni, amelyek alapján kísérletek folytak és folynak. Mik ezek az elvek, és mi a modell két pillére?

Támogatott biznisz

Hogyan lehet minimális befektetéssel, nulla kockázattal virágzó üzletet csinálni és közben elkölteni 1,3 milliárd forintot? A válasz: jó időben jó ötletekkel be kell szállni egy hagyomány­őrző egyesületbe. És nyilván némi hátszél sem árt.

Ha berobban a szesz

Vegyész szakértő vizsgálja a nyomokat a Csongrád-Csanád megyei Apátfalva porrá égett kocsmájánál, ahol az utóbbi években a vendégkör ötöde általában fizetésnapon rendezte a számlát. Az eset után sokan ajánlkoztak, hogy segítenek az újjáépítésben. A tulajdonos és családja hezitál, megvan rá az okuk.