Pánik: Huszonhárom neve volt

  • .
  • 2008. október 9.

Publicisztika

Magyar Narancs, 2008. szeptember 11. A pánikbetegséggel foglalkozó cikkben említésre sem kerül a pszichoterápia.
Szakmai szempontból ez problémás! Gábor S. Pál közismert pszichiáter-kutatóorvos a tőle megszokott módon, fals hangzásokat megszólaltatva csap a billentyűk közé, amikor egyoldalúan nyilatkozik a pánikbetegségről. A cikk második része, amely Janka Zoltán professzor és Gyurákovits Erika háziorvos megállapításaira támaszkodik, hangvételében és megállapításaiban megalapozott, és élesen elüt a cikk első részétől, amelyet Gábor S. Pál neve fémjelez. Hangoztatja és a cikk szerzője át is veszi tőle, hogy a pánikbetegségnek két formáját, a hasi pánikot és az agyi pánikot "a világon elsőként Gábor S. Pál írta le". A nemzetközi szakirodalomban erre utaló adat nem található.

Gábor S. Pál sorozatosan egyoldalúan nyilatkozik a pánikbetegség kérdésében. Komoly szorongást okoz a laikus olvasónak, amikor elmeséli, hogy "egy betegemen nyolcszor hajtottak végre hasi műtétet. Fölöslegesen, mert amikor hozzám került, kiderült róla, hogy pánikbeteg." E bulvárlapba illő példa szerencsére nem jelenti azt, hogy ma, a röntgen, az ultrahang és a CT világában bárkinek attól kellene tartania, hogy szorongásos tünetek miatt nyolcszor operálják fölöslegesen.

Emocionális megnyilvánulásomat kövessék a tények, amelyek alátámasztják, hogy a gyógyítás területén megkerülhetetlen a pszichoterápia. A Nobel-díjas Erik Kandel neurobiológus leszögezte, hogy a lélektani folyamatok az agytevékenységéhez kötöttek. Ezen egyszerű megállapítást napjaink pszichoterápiás kutatásai is igazolják. Vagyis ami igaz a neurobiológia oldaláról, az igaz a pszichoterápia felől közelítve is. Gábor S. Pál hivatkozik arra, hogy az anyjuktól elszakított majmoknál változás történik az agyi információt közvetítő anyagok, az úgynevezett transzmitterek (például szerotonin, noradrenalin) szintjében. Említi azt is, hogy a pánikbetegség kialakulásában komoly hajlamosító ok a környezeti tényező. A pszichoterápiát azonban nem említi.

A környezeti tényező ebben az esetben nem jelent mást, mint a lélektani fejlődést biztosító "kapcsolati élményeket". Ezek kezdetben például az anya-gyermek közötti, majd később a szociális környezet és egyén közötti kapcsolati élmények. Ezek akár élethossziglan hatással lehetnek a transzmitterek szintjére is. Vagyis anyagi szinten kimutatható változások köthetők kapcsolati élményekhez. A gyógyszeres terápia ezen a szinten avatkozik be: helyreállítja a megfelelő transzmitterek szintjét. Ekkor anyag hat az anyagra.

A pszichoterápia során a változások hátterében ugyanezen transzmitterek mennyiségének megfelelő változása mutatható ki. Ez logikus, hiszen ha korai kapcsolati élmények tartós változást hoznak létre és pszichológiai problémákhoz (nem csak pánikbetegséghez) vezethetnek, akkor gyógyításuknál is fontos a helyreállító kapcsolati élmény szerepe. A pszichoanalízis valójában a kapcsolatok és leginkább azok múlt- és jelenbeli rejtett folyamatainak a tudománya. A professzionális kezelés hátterében kialakuló neurobiológiai változások ezt alá is támasztják.

Ma már tudjuk, hogy a pánikbetegség gyógyszeres terápiája és pszichoterápiája neurobiológiailag ugyanazt a változást eredményezi. Az összehasonlító vizsgálatok szerint az utóbbi tartósabb, a terápia lezárását követően többször és hoszszabb ideig marad fenn, mint gyógyszeres terápia esetén. A gyógyszeres terápia azonban gyorsabban fejti ki hatását.

A fentiek szerint egyoldalú pusztán azt hangsúlyozni, hogy a pánikbetegség szervi betegség, hiszen, mint láthattuk, kapcsolati élmények is vezethetnek az agy mint szerv működésének megváltozásához. Ezért az is egyoldalú megközelítés, hogy a gyógyszeres kezelés mellett említésre sem kerül a pszichoterápia.

Magyarországon pszichoterápiát pszichoterapeuta szakvizsgával rendelkező orvosok és pszichológusok végeznek, rendszerint ambuláns formában, bizonyos esetekben - pánikbetegségnél gyakran - pszichoterápiás osztályon, miközben együttműködnek a háziorvosokkal. Ennek köszönhetően számos helyről irányítják pszichoterápiás rendelésekre a pánikbetegségben szenvedőket. És Gábor S. Pál tapasztalataival ellentétben még sebészetről sem a fölösleges műtéteket követően kerülnek pszichoterápiás kezelésre a páciensek.

Dr. Bokor László

pszichiáter, pszichoanalitikus

Figyelmébe ajánljuk

A saját határain túl

Justin Vernon egyszemélyes vállalkozásaként indult a Bon Iver, miután a zenész 2006-ban három hónapot töltött teljesen egyedül egy faházban, a világtól elzárva, egy nyugat-wisconsini faluban.

Az űr az úr

Az 1969-ben indult Hawkwind mindig a mainstream csatornák radarja alatt maradt, pedig hatása évtizedek óta megkérdőjelezhetetlen.

Pincebogarak lázadása

  • - turcsányi -

Jussi Adler-Olsen immár tíz kötetnél járó Q-ügyosztályi ciklusa a skandináv krimik népmesei vonulatába tartozik. Nem a skandináv krimik feltétlen sajátja az ilyesmi, minden szak­ágnak, műfajnak és alműfajnak van népmesei tagozata, amelyben az alsó kutyák egy csoportozata tengernyi szívás után a végére csak odasóz egy nagyot a hatalomnak, az efeletti boldogságtól remélvén boldogtalansága jobbra fordulását – hiába.

Luxusszivacsok

A Molnár Ani Galéria 2024-ben megnyitott új kiállítótere elsősorban hazai, fiatal, női alkotókra fókuszál, Benczúr viszont már a kilencvenes évek közepétől jelen van a művészeti szcénában, sőt már 1997-ben szerepelt a 2. Manifestán, illetve 1999-ben (más művészekkel) együtt a Velencei Biennálé magyar pavilonjában.

Égen, földön, vízen

Mesék a mesében: mitikus hősök, mágikus világ, megszemélyesített természet, a szó szoros értelmében varázslatos nyelv. A világ végén, tajtékos vizeken és ég alatt, regei időben mozognak a hősök, egy falu lakói.

Visszaszámlálás

A Ne csak nézd! című pályázatot a Free­szfe, az Örkény Színház, a Trafó és a Jurányi közösen hirdették meg abból a célból, hogy független alkotóknak adjanak lehetőséget új előadások létrehozására, a Freeszfére járó hallgatóknak pedig a megmutatkozásra. Tematikus megkötés nem volt, csak annyiban, hogy a társulatoknak társadalmilag fontos témákat kellett feldolgozniuk. A nyertesek közül a KV Társulat pályamunkáját az Örkény Színház fogadta be.

Levél egy távoli galaxisból

Mészáros Lőrinc olyan, mint a milói Vénusz. De már nem sokáig. Ő sem valódi, s róla is hiányzik ez-az (nem, a ruha pont nem). De semmi vész, a hiány pótlása folyamatban van, valahogy úgy kell elképzelni, mint a diósgyőri vár felújítását, felépítik vasbetonból, amit lecsupáltak a századok. Mészáros Lőrincnek a története hiányos, az nem lett rendesen kitalálva.

A gólem

Kicsit sok oka van Karoł Nawrocki győzelmének a lengyel elnökválasztás június 1-jei, második fordulójában ahhoz, hogy meg lehessen igazán érteni, mi történt itt. Kezdjük mindjárt azzal a tulajdonképpen technikai jellegűvel, hogy az ellenfele, Rafał Trzaskowski eléggé elfuserált, se íze, se bűze kampányt vitt.

„Mint a pókháló”

Diplomáját – az SZFE szétverése miatt – az Emergency Exit program keretein belül Ludwigsburgban kapta meg. Legutóbbi rendezése, a Katona József Színházban nemrég bemutatott 2031 a kultúra helyzetével és a hatalmi visszaélések természetével foglalkozik. Ehhez kapcsolódva toxikus maszkulinitásról, a #metoo hatásairól és az empátiadeficites helyzetekről beszélgettünk vele.

„A kínai tudás”

Az európai autóipart most épp Trump vámjai fenyegetik, de a romlása nem ma kezdődött. Hanem mikor? A kínaiak miatt kong a lélekharang? Vagy az Európai Unió zöld szemüveges bürokratái a tettesek? Netán a vásárlók a hibásak, különösen az európaiak, akik nem akarnak drága pénzért benzingőzt szívni az ablakuk alatt? A globális autópiac gyakorlati szakemberét kérdeztük.

Szarvashiba

Négy fogorvosi rendelő kialakítására írt ki pályázatot Szarvas önkormányzata 300 millió forint értékben. Az öt jelentkezőből kettőnél meghökkentő azonosságokat észleltek a bírálók. És egyeztek a lakcímek is.