Drágább lesz-e cukorbetegnek lenni?

  • narancs.hu
  • 2012. június 11.

Belpol

Diszkriminál-e a cukorbetegekre vonatkozó új rendelet, amely a diéta betartásához köti a jobb minőségű gyógyszert? A dietetikus szerint nem, mert nem feltétlenül drágább a cukorbetegeknek előírt táplálkozás. Olvasónk szerint viszont igen.

Júliustól csak akkor kaphatják kedvezményesen a legkorszerűbb inzulint a 2-es típusú cukorbetegek (a definíciót lásd keretes írásunkban), ha tartják az előírt diétát. A gyógyszer-támogatási rendelet módosítása szerint ugyanis közülük azok, akik nem követik a terápia során meghatározott szénhidrátbevitelt, az úgynevezett analóg inzulint a korábbi 100 helyett csak 50 százalékos támogatással kaphatják, vagy visszaállítják őket a kevésbé modern humán inzulinra. A betegeket negyedévente olyan vérteszttel ellenőrzik, amiből vissza lehet következtetni az elmúlt másfél-két hónap szénhidrátbevitelére. Évente két rossz teszteredményt még büntetlenül lehet produkálni, hiszen a betegeknek önhibájukon kívül (például egy fertőző betegség miatt) is romolhat az anyagcseréjük.

A módosítás oka természetesen a gyógyszerkassza újabb megszorítása, tehát a spórolás. A közpénzek kezelése szempontjából ugyanakkor méltányolható lehet a cél, hogy csak azok kapják az egészségbiztosításnak sokba kerülő terápiát, akiknél tényleg van értelme, mert maguk is hozzájárulnak a kezelés sikeréhez. Kérdés: nem diszkriminál-e a rendelet, azaz nem aránytalanul drága-e a megfelelő diéta betartása. Az új eljárásrenddel az illetékes szakmai kollégium és a Magyar Diabetes Társaság is egyetértett: a kényelmesebben alkalmazható és kisebb kockázatú analóg inzulin is csak megfelelő életmóddal (diéta plusz mozgás) kombinálva segít hozzá az elfogadható anyagcsere-állapothoz, a betegek együttműködése nélkül tehát csak pénzkidobás a drágább gyógyszer. A Társaság a Szabadságjogokért viszont etikai problémákra hívta fel a figyelmet. Szerintük, ha el is fogadjuk azt az orvosszakmai érvet, hogy ez esetben a beteg gyógyulását a saját életmódja akadályozza meg, még nem biztos, hogy ezzel a betegek is tisztában vannak. A tájékoztatáshoz való joguk ugyanis minden felmérés szerint nagyon gyakran sérül, és az esetleges egyszeri szóbeli közlés sem helyettesíti azt az – akár írásos – tájékoztatást, amit a beteg tényleg meg is ért és alkalmazni is tud. (Ehhez azért hozzátehetjük, hogy amikor gyógyszeráremelésről van szó, valószínűleg csökken a betegek tájékozatlansága.) A TASZ azt is felvetette, hogy a diéta be nem tartásának nem csak fegyelmezetlenség lehet az oka: egészségesen étkezni jóval többe kerül, mint egészségtelenül, azaz a rendelkezés főként a szegényebb állampolgárokat sújtja majd. (A témában írt előző cikkünkhöz hozzászólás érkezett egy érintettől, amelyet e cikk végén olvashatnak – a szerk.)

Definíciók

Az 1-es típusú cukorbetegség, amikor vírusok vagy genetikai tényezők olyan autoimmun reakciót váltanak ki, amelynek következtében leáll a szervezet inzulintermelése. Általában gyermekkorban alakul ki.

A sokkal gyakoribb 2-es típusú cukorbetegség esetén ugyan termelődik inzulin, de nem tudja vércukorszint-csökkentő hatását megfelelő mértékben ellátni. Öröklött tényezők is befolyásolják a kialakulását, de elsődleges rizikófaktora az elhízás. Általában középkorú vagy idősebb embereknél alakul ki, de a korai elhízás terjedésével egyre gyakoribb a serdülő- és gyerekkori megjelenése is.

Turcsák Katalin dietetikus a narancs.hu-nak elmondta, hogy egyáltalán nem új elvárásokról van szó, csak mostantól a táplálkozási előírások be nem tartásához majd szankció is kapcsolódik. A cukorbetegek helyes táplálkozása az egyébként is egészségesnek nevezhető étrendhez áll közel, miközben minden betegre individuális terápiát határoz meg a kezelőorvos és a dietetikus; ebben a fogyasztandó élelmiszerek mennyiségét, összetételét, az étkezések gyakoriságát is megadják. Továbbá a rendszeres testmozgás fontosságára is felhívják a figyelmet, mert ez több ponton is támogatja a terápiát (energiafelhasználás, vércukorszint-csökkentés, közérzetjavulás). Az étrend betartása természetesen az alapvető táplálkozási ismeretek elsajátítását igényli, ügyelni kell a szénhidrátbevitelre és a glikémiás indexre – mindez valóban több odafigyelést igényel, de nem megvalósíthatatlan feladat. A szakértő szerint a diabetikus élelmiszerek ugyan drágábbak, de ezek olyan kényelmi termékek, amelyek fogyasztása magas kalóriatartalmuk miatt egyébként sem ajánlott. Ugyanis a cukorbetegek 90 százaléka az ún. 2-es típusú diabéteszben szenved, és döntő többségük túlsúlyos vagy elhízott. Viszont a zöldségeket, gyümölcsöt, sovány húst, halat, teljes kiőrlésű gabonát, zsírszegény sajtot stb. tartalmazó egészséges étrendre váltás, „ha a mennyiség helyett a minőségre figyelünk”, nem feltétlenül drágább. Legalábbis a cukorbetegeknek nem kell olyan extrém többletköltségeket vállalniuk, mint mondjuk a lisztérzékenyeknek. „De még ha valamivel drágább is, hosszú távon biztosan megéri, mert nem lesznek szövődmények, rossz közérzet és kevesebb gyógyszerre van szükség” – vélekedett Turcsák Katalin.

Egy hozzászóló:

Sajnos én is cukorbeteg vagyok, és érintett vagyok a dologban.
Kérdezem én attól a nem normálistól, aki ezt kitalálta, hogy azok a szerencsétlen emberek, mint én is, akik 27 000 Ft-ból kénytelenek megélni, hogyan diétázzanak ebből az összegből??? Csak néhány példa az árakra vonatkozóan, mert biztos vagyok benne, hogy a törvényhozók nincsenek tisztában ezekkel: 1 kg nyírfacukor 3600 Ft, 1 kg liszt cukorbetegeknek kb. 7-800 Ft, fél kg teljes kiőrlésű tönkölykenyér 410 Ft stb. stb.
Kitalálták azt, hogy aki nem tartja be a diétát, az nem tesz eleget az orvos utasításának, csak hogy legyen indokuk megvonni tőlünk a gyógyszert. Meg sem fordul a híg agyukban, hogy az a szerencsétlen anyagilag képtelen rá!!! Már most is nagyon nagy gondot jelent a gyógyszereim kiváltása, ha ez a törvény hatályba lép, egyértelműen halálra leszek ítélve, több tízezer sorstársammal együtt!!
Bevezették a hamburgeradót az egészségtelen élelmiszerekre. Az bezzeg nem jutott eszükbe, hogy legalább a cukorbetegek részére lényegesen csökkentsék vagy akár meg is szüntessék a számukra alapvető, egészséges élelmiszerek áfáját.
A rokkantnyugdíjat megszüntették, táppénzszerű ellátássá alakították át, a pénzt felére csökkentették, de még ez sem volt elég, ki kell bennünket nyírni, mondvacsinált indokkal a gyógyszert el kell tőlünk venni, hadd pusztuljon a férgese!!!
Aki szegény, lassú, de biztos halálra van ítélve az irgalmasság jegyében! Szégyelljék el magukat!
Hajrá Magyarország, hajrá magyarok!!!

Figyelmébe ajánljuk

A saját határain túl

Justin Vernon egyszemélyes vállalkozásaként indult a Bon Iver, miután a zenész 2006-ban három hónapot töltött teljesen egyedül egy faházban, a világtól elzárva, egy nyugat-wisconsini faluban.

Az űr az úr

Az 1969-ben indult Hawkwind mindig a mainstream csatornák radarja alatt maradt, pedig hatása évtizedek óta megkérdőjelezhetetlen.

Pincebogarak lázadása

  • - turcsányi -

Jussi Adler-Olsen immár tíz kötetnél járó Q-ügyosztályi ciklusa a skandináv krimik népmesei vonulatába tartozik. Nem a skandináv krimik feltétlen sajátja az ilyesmi, minden szak­ágnak, műfajnak és alműfajnak van népmesei tagozata, amelyben az alsó kutyák egy csoportozata tengernyi szívás után a végére csak odasóz egy nagyot a hatalomnak, az efeletti boldogságtól remélvén boldogtalansága jobbra fordulását – hiába.

Luxusszivacsok

A Molnár Ani Galéria 2024-ben megnyitott új kiállítótere elsősorban hazai, fiatal, női alkotókra fókuszál, Benczúr viszont már a kilencvenes évek közepétől jelen van a művészeti szcénában, sőt már 1997-ben szerepelt a 2. Manifestán, illetve 1999-ben (más művészekkel) együtt a Velencei Biennálé magyar pavilonjában.

Égen, földön, vízen

Mesék a mesében: mitikus hősök, mágikus világ, megszemélyesített természet, a szó szoros értelmében varázslatos nyelv. A világ végén, tajtékos vizeken és ég alatt, regei időben mozognak a hősök, egy falu lakói.

Visszaszámlálás

A Ne csak nézd! című pályázatot a Free­szfe, az Örkény Színház, a Trafó és a Jurányi közösen hirdették meg abból a célból, hogy független alkotóknak adjanak lehetőséget új előadások létrehozására, a Freeszfére járó hallgatóknak pedig a megmutatkozásra. Tematikus megkötés nem volt, csak annyiban, hogy a társulatoknak társadalmilag fontos témákat kellett feldolgozniuk. A nyertesek közül a KV Társulat pályamunkáját az Örkény Színház fogadta be.

Mészáros Lőrinc egy történet

A Mészáros Lőrinc című történetnek az lenne a funkciója, hogy bizonyítsa, létezik frissen, ön­erejéből felemelkedett nemzeti tőkésosztály vagy legalább réteg, de ha még az sem, pár markáns nemzeti nagytőkés. Valamint bizonyítani, hogy Orbán Viktor nem foglalkozik pénzügyekkel.

„Mint a pókháló”

Diplomáját – az SZFE szétverése miatt – az Emergency Exit program keretein belül Ludwigsburgban kapta meg. Legutóbbi rendezése, a Katona József Színházban nemrég bemutatott 2031 a kultúra helyzetével és a hatalmi visszaélések természetével foglalkozik. Ehhez kapcsolódva toxikus maszkulinitásról, a #metoo hatásairól és az empátiadeficites helyzetekről beszélgettünk vele.

Nem a pénz számít

Mérföldkőhöz érkezett az Európai Unió az orosz energiahordozókhoz fűződő viszonya tekintetében: május elején az Európai Bizottság bejelentette, hogy legkésőbb 2027 végéig minden uniós tagállamnak le kell válnia az orosz olajról, földgázról és nukleáris fűtőanyagról. Ha ez megvalósul, az energiaellátás megszűnik politikai fegyverként működni az oroszok kezében. A kérdés az, hogy Magyar­ország és Szlovákia hajlandó lesz-e ebben együttműködni – az elmúlt években tanúsított magatartásuk ugyanis ennek éppen az ellenkezőjét sugallja.